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    子宮腔粘連

      概述

      子宮腔粘連是指宮腔前后壁部分或全部互相粘連以致宮腔變窄或消失。子宮腔粘連主要是子宮內膜基底層由于手術或病理變化受損傷所致,偶于吸宮或刮宮后發生,子宮內膜結核、嚴重的子宮腔感染,子宮肌瘤剝出術或剖腹手術后,都可損傷子宮內膜,發生宮腔粘連。

      臨床表現

      1.繼發性月經過少、閉經。2.人流或刮宮術后月經過少、閉經并有周期性腹痛。3. 不孕。

      診斷依據

      1.上述主要癥狀和體征。2.探查宮腔時覺宮腔較窄或無法探入。3.子宮碘油造影,可見宮腔僅部分充盈或完全不充盈。

      治療原則

      1.用宮頸擴張器或探針分離粘連。2.宮腔鏡直視下分離粘連。3.分離粘連后,宮腔內放置節育器3-6個月,以防再次發生粘連。4.術后可給予人工周期治療,連用2-3個周期。

      用藥原則

      本病經手術分離粘連后多采用宮內放置節育環,酌情用雌、孕激素人工周期治療。

      輔助檢查

      本病選擇“宮腔鏡”項檢查多能作出正確診斷,經“宮腔鏡”檢查仍不能確診時可選擇“婦科超聲檢查”項檢查。

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